سؤال وجواب
“سؤال*وجواب*حول*مرض*السكري”
ما*هو*مرض*السكري؟
هو*ارتفاع*في*نسبة*السكر*بالدم،*وهي*حالة*مزمنة*تنتج*عن*نقص*جزئي*أو*كلي*في*هرمون*الأنسولين*والذي*هو*عبارة*عن*هرمون*تفرزه*غدة*البنكرياس*ليقوم*بمساعدة*السكر*في*الدم*للدخول*الى*خلايا*الجسم*حيث*يتحول*الى*طاقة*تساعد*الجسم*علىالحركة.
عندما*يقل*الأنسولين*في*الجسم*فان*السكر*يزيد*في*الدم،*ولا*يستطيع*الجسم*الاستفادة*منه،*ولذلك*نراه*يظهر*في*البول.
ما*هي*أنواع*مرض*السكري؟
هناك*نوعان*لمرض*السكري:
النوع*الأول:*سكري*الأطفال*أو*الشباب*وهو*النوع*المعتمد*في*علاجه*على*الأنسولين.
النوع*الثاني:*سكري*البالغين،*وهو*النوع*الغير*معتمد*في*علاجه*على*الأنسولين.
السكري*وارتفاع*سكر*الدم
ما*هو*ارتفاع*سكر*الدم*عند*مريض*السكري؟
ان*ارتفاع*نسبة*السكر*في*الدم*عند*مرضى*السكري*هي*حالة*متكررة*ومزمنة،*ويكمن*الهدف*الأساسي*في*علاج*مرض*السكري*في*تقليل*الفترات*التي*يحدث*فيها*ارتفاع*السكر*في*الدم.*ان*مدى*شعور*المريض*بأعراض*ارتفاع*السكر*يختلف*منشخص*الى*آخر،*لذا*توجد*صعوبة*في*معرفة*نسبة*السكر*في*الدم*من*خلال*الأعراض*الظاهرة.
يمكن*تعريف*ارتفاع*السكر*في*الدم*بأنه*زيادة*في*معدل*السكر*في*الدم*عن*125*ملغم/د*في*حالة*الصيام،*وعن*200*ملغم/د.
ما*هي*أعراض*ارتفاع*السكر*في*الدم؟
- الشعور*بالتعب
- تكرار*التبول*مع*العطش
- زوغان*البصر
- الشعور*بنمنمة*أو*وخز*في*أصابع*القدمين*واليدين
- بطء*التئام*الجروح
- تقلصات*في*العضلات
ما*هي*أعراض*الارتفاع*الحاد*للسكر*مع*ارتفاع*الأحماض*في*الدم؟
- الم*في*البطن
- انبعاث*رائحة*الفاكهة*في*الفم*(الأسيتون)
- نقصان*في*الوزن
- كثرة*التبول
- الجفاف*الشديد*في*الجلد*والفم
- سرعة*في*معدل*التنفس
ما*هي*أسباب*أرتفاع*السكر*في*الدم؟
- تناول*كمية*كبيرة*من*الطعام
- قلة*الحركة*أو*عدم*القيام*بالتمارين*المعتادة
- عدم*أخذ*علاج*السكري*
- المرض*أو*الاصابة*بالتهاب*حاد
- الوقوع*تحت*ضغط*نفسي
ما*هو*علاج*ارتفاع*السكر*في*الدم؟
اذا*كان*هناك*ارتفاع*في*نسبة*السكر*في*الدم،*يجب*التفكير*بالسبب*الذي*أدى*الى*هذا*الأرتفاع*حيث*بالامكان*المحافظة*على*مستوى*السكر*في*الدم*بالمستوى*الطبيعي*وذلك*عن*طريق:
- الحمية*الغذائية*المناسبة
- القيام*بنشاطات*وتمارين*معينة
- أخذ*مخفضات*السكر*حسب*رأي*الطبيب*المعالج
هل*هناك*اي*ارشادات*اخرى؟
- اذا*كنت*تعاني*من*أعراض*السكر*الحادة*في*الدم*يجب*الاتصال*بطبيبك*حالا*أو*الذهاب*الى*المستشفى*فورا
- اذا*كانت*نسبة*السكر*في*الدم*مرتفعة*لمدة*اسبوع*وكنت*لا*تعرف*السبب،*يجب*عليك*مناقشة*هذا*الموضوع*مع*طبيبك.
- ان*ارتفاع*السكر*البسيط*في*الدم*لفترات*قصيرة*ومحدودة*ليس*بالأمر*الخطير*وهو*يحدث*لكل*مرضى*السكري*ولكن*عندما*يبقى*مستوى*السكر*مرتفعا*لفترات*طويلة*فأن*الخطورة*تكمن*في*حدوث*مضاعفات*مرض*السكري
- ان*السكر*في*الدم*يكشف*لنا*مستوى*السكر*في*الجسم*ويعطي*القيمة*الفعلية*للسكر.
- ان*فحص*البول*يعكس*مستوى*ارتفاع*السكر*في*الجسم*لكن*لا*يعطي*القيمة*الفعلية*للسكر.
السكري*وهبوط*سكر*الدم
متى*تكون*نسبة*السكر*في*الدم*منخفضة؟
يعد*السكر*منخفضا*عندما*تكون*نسبته*في*الدم*أقل*من*50*ملغم*/*ديسيليتر*مع*ظهور*بعض*الأعراض*أو*غيابها.
ماهي*علامات*هبوط*(انخفاض)*نسبة*السكر*في*الدم؟
هناك*علامات*اولية*مثل:
- الرجفة
- تصبب*العرق*من*الجسم
- تسارع*نبضات*القلب*
- قلة*التركيز*
- الجوع*الشديد
- العصبية*وتصرفات*غريبة*غير*مألوفة
يجب*أخذ*هذه*العلامات*بجدية*كبيرة*وعدم*اهمالها*لان*استمرار*انخفاض*نسبة*السكر*في*الدم*من*الممكن*أن*تؤدي*الى*ظهور*أعراض*أكثر*خطورة*مثل:
- تشنجات*عصبية
- فقدان*الوعي
فاذا*كان*هناك*ادنى*شك*من*أن*ظهور*أحد*تلك*الأعراض*هو*ناتج*عن*نقص*السكر*في*الدم*فعليك*التأكد*بفحص*نسبة*السكر*في*دمك*أثناء*ظهور*الأعراض*ولا*تتردد*في*أخذ*القليل*من*السكر*المذاب*بالماء*أو*أي*طعام*أو*عصير*محلى*اذا*لم*يتوفر*لديكجهاز*الفحص.
ما*هي*اسباب*انخفاض*نسبة*السكر*في*الدم؟
- زيادة*النشاط*الجسماني*
- زيادة*جرعة*الانسولين
- عدم*أخذ*كمية*كافية*من*الطعام*بعد*تناول*علاج*السكري
كيف*يمكن*التصرف*في*حال*حصول*هبوط*في*سكر*الدم؟
العلاج*السريع*في*هذه*الحالة*اذا*كان*المريض*قادرا*على*البلع*:
- تناول*قطعتين*أو*ملعقتين*كبيرتين*من*السكر*مذابتان*في*الماء
- تناول*نصف*كوب*من*عصير*الفواكه
- ثلث*كوب*من*أي*عصير*محلى،*واذا*لم*تزول*هذه*الأعراض*خلال*10-15*دقيقة*فعلى*المريض*اعادة*شرب*الكمية*نفسها*لحين*انتهاء*الأعراض
اما*اذا*كان*المريض*فاقدا*للوعي*فيجب*عدم*المحاولة*في*اعطائه*أي*مشروب*عن*طريق*الفم*وذلك*تفاديا*لحدوث*الاختناق*ونقله*فورا*الى*المستشفى
هل*يصوم*مريض*السكري
يستطيع*معظم*مرضى*السكري*الصيام*بأمان*عند*اتباع*ارشادات*معينة*…*وبعضهم*لا*ينصح*لهم*بالصيام.
ويمكن*تصنيف*مرضى*السكري*الى*ثلاثة*اقسام*حسب*طبيعة*العلاج:
أ-*اذا*كان*العلاج*يعتمد*فقط*على*تنظيم*الغذاء:
هؤلاء*المرضى*يمكنهم*الصيام*بأمان*بل*قد*يفيدهم*خاصة*ان*كانوا*من*اصحاب*الوزن*الزائد*لأن*الصيام*سيساعد*على*تقليل*الوزن*ولكن*عليهم*الالتزام*بكميات*ونوعيات*الأكل*المسموح*بها*اثناء*الأيام*العادية*مع*مراعاة*تقسيم*الفترة*ما*بين*الافطاروالسحور*ليتم*تناول*ثلاث*وجبات*خلالها*على*فترات*متساوية*على*أن*تكون*وجبة*السحور*متأخرة*ومتكاملة*غذائيا
ب-*اذا*كان*العلاج*يعتمد*على*تنظيم*الغذاء*وتناول*الأقراص*المساعدة*لتخفيض*نسبة*السكر*بالدم:
عدد*كبير*من*هؤلاء*المرضى*يمكنهم*الصيام*باتباع*النظام*الغذائي*السابق*على*ان*يتم*تناول*الأقراص*بالطرق*التالية:
- اذا*كان*يتناول*الأقراص*مرة*واحدة*صباحا*،*عليه*أن*يتناولها*في*رمضان*مع*وجبة*الأفطار.
- اذا*كان*يتناول*الأقراص*مرتين*يوميا*،*عليه*أن*يتناولها*مع*وجبتي*الأفطار*والسحور*ولكن*اذا*أحس*بأعراض*نقص*السكر*أثناء*النهار*فعليه*تقليل*أو*منع*جرعة*السحور.
- اذا*كان*يتناول*الحبوب*ثلاث*مرات*يوميا*فعليه*تناول*جرعة*الصباح*والظهر*أثناء*الافطار*أما*جرعة*المساء*فيتناولها*مع*السحور.*ويجب*على*هؤلاء*المرضى*مراجعة*الطبيب*قبل*البدء*في*الصيام*أو*تغيير*نظام*أخذ*الدواء.
ج-*اذا*كان*العلاج*يعتمد*على*الأنسولين:
- المريض*الذي*يحتاج*حقنة*واحدة*يستطيع*الصيام*بحيث*يأخذها*قبل*الافطار.
- المريض*الذي*يحتاج*الى*حقنتين*صباحا*ومساء*يستحسن*ألا*يصوم،*ولكن*اذا*اراد*الصيام*فعليه*تعديل*الجرعات*باستشارة*الطبيب،*وأخذ*حقنة*الصباح*قبل*الافطار*وحقنة*المساء*قبل*السحور*مع*مراعاة*الآتي:
- ضرورة*فحص*نسبة*السكر*بالدم*خاصة*خلال*الأيام*الأولى*من*الصيام.
- تأخير*فترة*السحور*الى*ما*قبل*الفجر*بقليل.
- تقليل*كمية*الأنسولين*سريع*المفعول*في*جرعة*ما*قبل*السحور.
- تناول*كميات*كافية*من*السوائل*عند*السحور.
- عدم*الاستمرار*بالصيام*اذا*حدث*هبوط*في*السكر*في*اي*وقت*خلال*فترة*الصيام.
هل*يستطيع*مريض*السكري*الصائم*ممارسة*الرياضة*خلال*شهر*رمضان*المبارك؟
يمكنه*ممارسة*الرياضة*أثناء*فترة*ما*بين*الافطار*والسحور*على*ألا*تكون*رياضة*عنيفة،*ولا*ينصح*المريض*بممارسة*الرياضة*أثناء*فترة*الصوم*أو*في*الجو*الحار*ولكن*يمكنه*القيام*بأعماله*العادية*أثناء*فترة*الصوم.
مرض*السكري*والقدمين
تعتبر*اصابة*القدمين*من*أهم*المضاعفات*المزمنة*لمرضى*السكري،*وقد*يعاني*مريض*السكري*من*مشاكل*عديدة*في*القدمين،*وحتى*البسيط*منها*يمكن*ان*يتحول*الى*خطير.
الحالات*المؤدية*الى*اصابة*القدمين:
- ضعف*الدورة*الدموية
- اعتلال*الأعصاب*وضعف*الاحساس*بالألم*والحرارة*والبرودة.
- قروح*القدم*التي*قد*تنتج*عن*الجروح*او*البثور*او*الأحذية*غير*الملائمة
عوامل*الخطورة*لاصابة*القدمين:
- حدوث*بتر*سابق*بالساق.
- حدوث*تقرحات*متكررة*بالقدم.
- الأمراض*المزمنة*لعشر*سنوات*أو*أكثر*كأمراض*القلب*وأمراض*الدورة*الدموية.
- العمر*40*سنة*أو*أكثر.
- التدخين.
- الفشل*في*ضبط*السكر*في*الدم.
- عدم*القدرة*على*العناية*بالقدمين*بسبب*مرض*جسماني*أو*عقلي.
- عدم*نظافة*القدمين*وعدم*الأهتمام*بهما.
- وجود*تشوهات*بالقدمين.
كيف*تعتني*بقدميك؟
- افحص*قدميك*جيدا*كل*يوم*بحثا*عن*الخدوش،*الجروح،*التقرحات،*الاحمرار،*أو*اي*تغير*في*الجلد
- افحص*دائما*ما*بين*اصابع*القدم.
- اذا*كانت*رؤيتك*ضعيفة*فاستعن*بأحد*افراد*العائلة*لفحص*قدميك.
- اغسل*قدميك*يوميا*بالماء*الدافىء*والصابون*ونشفها*جيدا.
- تجنب*استخدام*الماء*الحار*جدا*أو*البارد*جدا.
- تجنب*غمر*الأقدام*في*الماء*لمدة*طويلة.
- قلم*أظافر*قدميك*بعناية*على*شكل*مستقيم*عرضي،*وتجنب*ترك*حافة*حادة.
- احرص*على*تدليك*القدمين*والساقين*من*وقت*لآخر.
- لا*تستخدم*المواد*الكيماوية*لازالة*القرون*(الثفن).
- لا*تستخدم*رباطا*لاصقا*على*قدميك.
- استخدم*الكريم*المطري*لتنعيم*مناطق*البشرة*الصلبة*والخشنة.
- تجنب*المشي*حافي*القدمين
- استخدم*الأحذية*المريحة*للقدمين*وتأكد*بأن*تكون*مصنوعة*من*مادة*طرية*وأكبر*من*الحجم*المعتاد*استعماله.
- يفضل*استخدام*الجوارب*القطنية*أو*الصوفية*ويجب*ان*لا*تكون*ضاغطة.
- عدم*الجلوس*قريبا*من*مصادر*الحرارة*لفترات*طويلة*أو*تعريضها*للبرودة*الشديدة.
